Il favismo è un difetto congenito di un enzima normalmente presente nei globuli rossi, la glucosio-6-fosfato-deidrogenasi, essenziale per la vitalità degli eritrociti e in particolare per i processi ossidoriduttivi che in essi si svolgono. La carenza di questo enzima provoca un'improvvisa distruzione dei globuli rossi (emolisi) e quindi la comparsa di anemia emolitica con ittero, quando il soggetto che ne è carente, ingerisce fave, piselli, Verbena Hybrida varie droghe vegetali o alcuni farmaci (ad esempio sulfamidici, salicilici, chinidina, menadione, ecc.,) che agiscono da "fattori scatenanti", inibendo cioè l'attività della glucosio-6-fosfato-deidrogenasi eritrocitaria, impoverendo ulteriormente i globuli rossi che sono già carenti dell'enzima.
Medicamenti ed agenti chimici da evitare sempre
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Acetanilide |
Antalgico/-piretico* |
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Acido nalidixico(Negram®)b |
Antiinfiammatorio |
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Blu di metilene (cloruro di metitioninio) |
Antidoto |
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Cloruro di Tononio (blu di toluidina) |
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Ciprofloxacina (Ciproxin®)b |
Antibiotico |
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Cloramfenicolo |
Antibiotico |
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Diafenilsulfone(Dapsone®)c |
Antibiotico |
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Dimercaprolo |
Chelante mercurio |
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Doxorubicina |
Chemioterapico |
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Fenacetina (Treupel®)e |
Antalgico/-piretico |
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Fenazopiridina |
Antinfiammatorio* |
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Fenilidrazinac |
Agente tossico |
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Furazolidone |
Antiparassitario |
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Glibenclamide (Daonil®)b |
Antidiabetico |
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Glucosulfone |
Antidiabetico |
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Mepacrina |
Antiparassitario |
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Mesalazina |
Anti-colite |
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Metamizolo (Novalgina®) |
Antalgico-piretico |
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Naftalina |
Agente tossico |
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Niridazolo (Ambilhar®) |
Antiparassitario |
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Nitrofurantoina (Furandantina®) |
Antibiotico |
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Nitrofurazone |
Antibiotico |
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Novaminsulfon (Novalgina®) |
Antalgico/-piretico |
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Pamachina |
Antimalarico |
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Pentachina |
Antimalarico |
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Primachina |
Antimalarico |
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Probenecide |
Diuretico* |
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Solfadimidina |
Antibatterico* |
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Sulfacetamide (Sultrin®) |
Antinfiammatorio |
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Sulfametoxazolo (Bactrim®) |
Antibiotico |
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Sulfafurazolo |
Antibiotico* |
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Sulfanilamide |
Antibiotico |
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Sulfapiridina |
Anti-colite |
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Sulfasalazina (Sulfapyrin®) |
Anti-colite |
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Sulfoxone |
Dermoattivo |
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Quinacrina |
Antimalarico* |
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Tiazosolfone |
Anti-lebbra |
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Trinitrotoluene |
Agente tossico |
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Urato ossidasi (Fasturtec®) |
Chemioterapico |
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Vitamina K3 sodio bisolfito |
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Vitamina K3 (menaftone) |
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Vitamina K4 sodio solfato |
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Medicamenti a basso rischio
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Acido ascorbico (Vitamina C) |
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Acido para-aminobenzoico |
Antiparassitario |
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Acido tiaprofenico |
Antinfiammatorio |
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Aminofenazone |
Antalgico/-piretico |
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Antazolina (Spersallerg®) |
Antiallergico |
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Chinidina (Kinidin-Duriles®) |
Antiaritmico |
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Chinina |
Antimalarico |
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Colchicina |
Antigottoso |
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Difenidramina (Makatussin Comp.®) |
Antistaminico |
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Dopamina |
Catecolamina |
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Fenazone |
Antalgico |
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Fenilbutazone (Butadion®) |
Antiinfiammatorio |
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Fenitoina (Epanutin®) |
Antiepilettico |
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Fitomenadione (vitamina K1) |
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Isoniazide |
Anti-tubercolosi |
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Norfloxacina |
Antibiotico |
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Paracetamolo |
Antalgico/-piretico |
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Pirimetamina (Daraprim®) |
Antimalarico |
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Procainamide |
Antiaritmico |
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Proguanile (Paludrine®) |
Antimalarico |
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Solfacitina |
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Streptomicina |
Antibiotico* |
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Sulfadiazina (Flammazine®) |
Antisettico |
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Sulfaguanidina |
Anti-colite |
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Sulfamerazina |
Antibiotico* |
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Sulfametoxipiridazina |
Antibiotico* |
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Trimetoprim |
Antibiotico |
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Tripelennamina |
Antiistaminico |
Medicamenti somministrabili a dosaggi usuali1
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Acido acetilsalicilicoa |
Antalgico/-piretico |
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Acido ascorbico (Vitamina C) |
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Acido para-aminobenzoico |
Antiparassitario |
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Aminopirina |
Antiinfiammatorio |
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Antazolina (Spersallerg®) |
Antiallergico |
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Antipirina |
Antalgico |
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Benzexolo |
Anti-Parkinson |
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Chlorochina (Nivaquin®)d |
Antimalarico |
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Chinidina (Kinidin-Duriles®) |
Antiaritmico |
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Chinina |
Antimalarico |
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Colchicina |
Antigottoso |
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Difenidramina (Makatussin Comp.®) |
Antistaminico |
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Fenacetina |
Antalgico/-piretico |
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Fenilbutazone |
Antiinfiammatorio |
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Fenitoina (Epanutin®) |
Antiepilettico |
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Isoniazide (Rimifon®) |
Anti-tubercolosi |
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L-Dopa (Madopar®) |
Anti-Parkinson |
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Menadione (Konakion®) |
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Menaptone (vitamina K) |
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Paracetamolo |
Antalgico/-piretico |
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Procainamide |
Antiaritmico |
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Proguanile (Paludrine®) |
Antimalarico |
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Pirimetamina (Daraprim®) |
Antimalarico |
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Streptomicina |
Antibiotico* |
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Sulfacitina |
Antibatterico |
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Sulfadiazina (Flammazine®) |
Antisettico |
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Sulfaguanidina |
Anti-colite |
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Sulfamerazina |
Antibiotico* |
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Sulfametoxipiridazina |
Antibiotico* |
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Sulfisoxazolo (Guantanol®) |
Antibiotico |
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Triesifenidile |
Anti-Parkinson |
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Trimetoprim |
Antibiotico |
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Tripelennamina |
Antiistaminico |
Primo da evitare in presenza di una forma di anemia emolitica cronica. Alcune sostanze figurano anche nella lista dei medicamenti a basso rischio.
a in alternativa può essere somministrato il paracetamolo
b descrizione di casi isolati o informazioni non pubblicate
c sostanze che a dosi elevate possono provocare emolisi anche in soggetti normali
d in caso di necessità per la profilassi o trattamento della malaria, sotto controllo medico
e probabilmente innocua a dosi moderate
* Sostanze o medicamenti non molto utilizzati in commercio.
La lista non è esaustiva e la sensibilità ai medicamenti è individuale!
Alcuni prodotti alimentari possono contenere farina di fave (p.es. pane integrale per toast, ecc.)
Alcune bevande contengono chinina (p.es. acqua brillante, Schweppes, aranciata amara)
Medicamenti permessi
Antalgici: Oppiacei Antimalarici: Sulfadoxin (Fansidar®)
Fonti:
www.g6pd.org
www.favismo.it
linee direttive Kinderspital Zurigo